怎樣正確處理手術是墻面與天花板?

根據我們多年對手術室凈化工程的安裝掌握的經驗。首先手術室墻面處理手術室天花板處理采用可隔音、堅實、光滑、無空隙、防火、防濕、易清潔的材料。顏色采用淡藍、淡綠為宜。手術室的墻角呈圓形,防止積灰。觀片燈及藥品柜、操作臺等應設在墻內。無門檻,便于平車出進,應避免使用易擺動的彈簧門,以防氣流使塵土及細菌飛揚。窗應雙層,最好用鋁合金窗框,有利防塵保溫。窗玻璃以茶色為宜。走廊寬度應不少于2.5m,便于平車運轉及避免來往人員碰撞。地應采用堅硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍傾斜向一角,低處設地漏,利于排出污水,排水孔加蓋,以免污染空氣進入室內或被異物堵塞。

關于電源方面的問題,就是手術室電源應有雙相供電設施,以保證安全運轉。各手術間應有足夠的電插座,便于各種儀器設備的供電。插座應有防火花裝置,或者必須注意的是山東地區的手術間地面有導電設備,以防火花引起爆炸。電插座應加蓋密封,防止進水,避免電路發生故障影響手術。高級的凈化工程的安裝必須是總電源線集中設在墻內,中央吸引及氧氣管道裝置都應設在墻內。 其次這個照明的重要知多少呢。照明設施普通照明燈應安裝在墻壁或房頂。手術照明燈應安裝子母無影燈,并備用升降照明燈。當然也要注意采取防火的措施,注意方便的水源,便于沖洗。走廊及輔助間應裝置滅火器,保證安全。冷熱水及高壓蒸氣應有充分保證。通風過濾除菌裝置:現代手術室應建立完善的通風過濾除菌裝置,使空氣風方式有湍流式、層流式、垂直式,可酌情選用。

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中心供氧安裝需要考慮的幾個方面

中心供氧安裝需考慮的化學性能方面

1Cr18Ni9Ti不銹鋼管含有鉻(Cr)鎳(Ni)和鈦(Ti)金屬元素,這三種金屬元素化學性質很穩定,人們常用鉻鍍在鐵的表面以保持鐵長期不被氧化,同時鎳和鈦都是珍貴金屬,化學性質相當穩定,它們的合金1Cr18Ni9Ti的化學性質也很穩定,再惡劣的天氣環境下都不會和水和氧氣起化學反應。

銅在較高的溫度或長時間暴露在空氣中,會發生如下反應:2CuO2=2CuO氧化亞銅(CuO)質地致密,依附在銅的表面能保護內部的銅不再氧化。但銅在濕潤的環境下會和氧、水氣、二氧化碳發生化學反應。而醫用氧氣是從大氣中分離所制取的,且純度要求不是很高,不可避免的有少量水分和二氧化碳,易與銅管內壁發生化學反應產生有害的Cu離子,對人體產生不利的影響。銅管外壁在環境下也會產生銅綠,腐蝕銅管,影響其強度和使用壽命。

中心供氧不銹鋼管的抗腐性能要優于紫銅管。

中心供氧安裝需考慮的機械性能方面

1Cr18Ni9Ti不銹鋼管連接采用手工氬弧焊連接,其焊絲選用HoCr18Ni9Ti,此焊材本錢低,焊接工藝水平高,密封性能好,況且采用球頭、帽、嘴連接件、裝拆方便,有利于維修。另外不銹鋼管材質較硬,能夠承受較高的壓力,安裝時可真正做到橫平豎直,同時也減小了安裝的難度。

中心供氧紫銅管連接采用銀基釬焊,釬料選用HIAgCU30-25,此焊材本錢高,焊接工藝簡單,況且由于此焊接為管接頭和銅管直接焊在一起,因此在以后的維修當中,增加了難度。另外,紫銅管由于材質較軟,承受壓力的能力不強,影響使用壽命與供氧的安全。同時,在安裝時也很不方便,常因管子輕易彎曲、變形,而達不到院方的要求。

從經濟角度考慮中心供氧安裝

由于近年來金屬銅價格的不斷高漲,到如今不銹鋼管在價格上略具上風:一方面,按重量計,不銹鋼的市場價要低于紫銅。另一方面,由于不銹鋼的耐壓性能較好,在內徑相同的條件下,不銹鋼管的壁厚可以薄于紫銅管,再加上不銹鋼的比重小于紫銅,就使得不銹鋼管在價格方面的上風更加明顯,但不銹鋼管在工藝上要求采用氬弧焊接,工藝難度較大,對施工單位技術要求更高,增加了施工本錢。因此,兩者相比,綜合本錢相當。

管道吹掃是供氧管道安裝的一個重要工序,有些廠商往往不認真對待,胡亂吹兩下應付差事,還有的就省往了這道工序。實際上,這道工序對供氧工程的整體質量以及以后的維護保養都有很大影響。

管道在安裝前通常已經過脫脂和清洗,管道吹掃主要是為了除掉管道中因焊接產生的焊渣和脫落的氧化皮等雜物,以免這些殘渣隨著氧氣活動時堵塞管道、損壞儀表閥門、碰撞管壁發生火花引起事故。如不往除或往除不凈,在系統使用過程中,被氣流帶進氧氣減壓器中的殘渣還經常會使得減壓器膜片閉合不嚴,致使系統出現慢升壓等故障,影響醫院的正常使用,也使醫用氣體廠商增加了維修用度的支出。

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手術室凈化——手術室配氣箱的介紹

手術室配氣箱手術凈化工程中不可缺少的組件,作為手術室醫用氣體的主要供氣源終端設備。
功能規格:
1、各種氣體實時壓力表監控;
2、可配備氧氣、吸引、空氣、笑氣、廢氣回收等氣體終端;
3、終端具有快速自動密封功能,使用方便快捷;
目前被意愿普遍采用的的手術室配氣箱具有:全進口不銹鋼板材制成,嵌入式安裝,符合國內手術室規范,便于器材管理;適用各種手術室功能要求,其45度拼角技術達到國際水平:功能齊全且均為埋入式結構; 材料采用1.0mm進口拉絲不銹鋼板; 面框拉絲均成45度對角處理,美觀、漂亮;折邊的圓弧直線、精致等優點。 
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無菌手術室的四個原則

無菌手術室手術室凈化的重要組成部分,用兩個詞語形容其使用原則就是:不毛之地、無菌邊界。

不毛之地

手術無菌狀態第一的原則,所有材料在無菌的領域必須是無菌的。添加到您的無菌區的所有對象也必須是無菌的。如果你把你的手進入無菌區,他們必須使用無菌手套且應在無菌包裝中打開無菌手套。
第二個原則指出,必須考慮到受污染的無菌屏障已被戳破,撕裂或其他影響。如果一個無菌的區域已經確立,若有不小心弄破的開口,就足可以讓微生物入侵和污染。
 
無菌邊界
 
第三個原則,一旦包裝被打開的狀態,一個2.5厘米(1英寸)的邊界周圍的邊緣被認為是未消毒。例如,許多手術室設備的無菌包裝的打開,應用無菌手套。在這段時間內,在1英寸的未消毒的邊界是可觸及的唯一部分。
第四條原則指出,只有在手術室設備的表面消毒殺菌部分被認為是無菌的。因此,手術臺下面、手術床底部,或任何手術室設備表面的下方都被認為是未消毒的。
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中心供氧氧源的參數指標

為便于醫院對中心供氧氧源參數的了解,現將中心供氧氧源參數指標提供如下:

  • 長壽命型2-3螺絲壓縮機
  • 壓力:5bar-8bar
  • 過濾精度:0.01微米過濾器,活性炭過濾器,無菌過濾器
  • 溫度:+3°C至-40°C
  • 制氧量:300-6000升/分鐘
  • 雙側鍍鋅接口
  • 綜合報警系統控制單元

壓縮空氣過濾和壓力降低裝置:

  • 過濾器差壓壓力表組:
              – 0.1微米
              – 0.01微米
              – 活性炭
              – 無菌
  • 根據自身需要選擇中心供氧氧源設備
  • 減壓器:
              – 500千帕
              – 800千帕
    截止閥
    連接管道直徑直徑15 – 直徑32
     

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需注意中心供氧的細菌滋生

中心供氧作為醫院較為重要的醫療器械,應用范圍廣泛,由于患者本身抵抗能力較差的原因,即使有少量細菌吸入,同樣會導致一些肺部或身體其他器官的危害,因此,中心供氧的細菌污染問題不容忽視。接下來我們就來看一下中心供氧滋生細菌的主要部位,以便于醫院能夠掌握其規律進行針對性的殺菌工作。
中心供氧細菌滋生的主要部位為中心供氧氧氣終端的出口處,滋生細菌的主要原因是:
1.有些病房的空氣質量可能不達標,病房在清掃、人員走動的情況下易造成細菌的污染,對于這方面的問題,主要通過醫院巡查人員對醫院的保潔或其他醫護人員以及病房病號進行監督,做好自身為生的同時,將病房環境保持清潔。
2.醫務人員只在乎氧氣裝置系統的消毒,忽略了中心供氧氧氣終端出口處也會遭受細菌污染的可能性。這就要求醫院加強醫護人員的高度責任意識,防微杜漸,對工作當中的任何一個細小環節都保持足夠的重視。
3.醫護人員在操作結束后未能及時的蓋帽,也會造成出孔處灰塵堆積,從而滋生細菌。這方面的解決辦法同上,醫院應該有明確的職責規定,對于由于醫護人員疏忽造成的工作失誤,不應該姑息放縱。
專家檢測的結果顯示,中心供氧氧氣終端出口處滋生的細菌主要以表皮葡萄球菌、枯草桿菌、真菌為主,而表皮葡萄菌現在是醫院感染中最重要的細菌。雖然枯草桿菌的致病力弱一些,但是在患者免疫力比較底下的情況下,也會造成患者的感染。所以中心供氧系統的細菌滋生問題決不可忽視。

 

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手術室凈化的無菌化操作

對與手術室凈化無菌化的操作在網絡上有很多,但是詳細講解無菌手術室操作的卻較少,今天轉載一篇醫學百科有關手術室凈化無菌化操作的文章,希望對大家有用。
 

洗手法

 

(一)準備工作

 

1.手術前不要參加感染創口換藥。

 

2.先更換洗手衣、褲、鞋。

 

3.戴好無菌口罩、帽子。口罩須遮住鼻孔,頭發不可飄露在帽外。

 

4.修剪指甲。用肥皂洗去手、前臂、肘部及上臂下半部之污垢與油脂。

 

(二)刷洗手、臂

 

1.取無菌刷蘸肥皂凍,按下述順序徹底、無遺漏地刷洗:先刷指尖,然后刷手、腕、前臂、肘部至上臂下1/2段,特別要刷凈甲溝、指間、腕部。刷洗時,雙手稍抬高。如此反復刷手3遍,每遍約3min。每遍刷完,用凈水沖去肥皂沫,水由手、上臂至肘部淋下、手應放在較高位,以免臂部的水返流到手。

 

2.刷洗畢,用無菌小毛巾依次拭干手、臂。手、臂不可觸碰他物,如誤觸他物,必須重新刷洗。

 

(三)消毒手、臂

 

1.乙醇浸泡法  ①雙手及上臂下1/3伸入70%乙醇內浸泡,同時用小毛巾輕輕擦洗皮膚5min。手不可觸碰乙醇桶口。②浸泡畢,擰干小毛巾,揩去手臂乙醇,晾干。雙手保持于胸前半伸位。進入手術間穿手術衣,戴手套。不可串走他處。③泡手的乙醇,定期測比重并過濾,濃度及量不足者應及時補足,用畢加蓋,務必遠離火源。

 

2.苯扎澳胺浸泡法  ①將手臂浸泡于0.1%苯扎溴胺溶液中,浸泡5min;②浸泡完畢,待晾干手、臂后穿手術衣;③苯扎溴胺溶,使用30-40人次后更換新液;④苯扎溴胺泡手畢,禁與乙醇接觸。

 

3.洗必泰浸泡法  ①將手、臂浸泡于0.05%洗必泰溶液中,浸泡5min,同時用小毛巾擦洗;②浸泡完畢,待晾干后穿手術衣;③使用30-40人次后更換新液。

 

4.碘伏洗刷法

 

(1)刷洗手、臂3min。

 

(2)用0.5%碘伏紗布塊洗刷手、手臂2遍,準備穿手術衣。

 

5.滅菌王、4%洗必泰洗手液等消毒劑洗手方法基本同碘伏洗刷法。

 

(四)接連進行手術時的洗手法

 

1.在施行無菌手術后,接連下一手術時,要更換手術衣、口罩、手套并刷手。刷手法按以下步驟:

 

(1)先洗去手套上的血漬。

 

(2)由他人解開衣帶,將手術衣向前翻轉脫下;脫衣袖時,順帶將手套上部翻轉于手上。

 

(3)右手伸入左手套反折部之外圈中,脫下該手套,左手拿住右手套內面脫去該手套(先脫右手套亦可)。

 

(4)手未沾染血漬,重刷手、臂3min即可;浸泡消毒后,再穿手術衣,戴手套;手已沾染血漬,應重新徹底刷洗和消毒。

 

2.在施行污染手術后,接連下一手術時,亦應重新刷洗手、臂和消毒。

 

戴手套

 

1.戴干手套法  ①先穿手術衣,后戴手套。②右手拿住手套反折部之內面,取出一雙干手套,左手先伸入左側手套中,戴手套后,將左手伸入右手套反折部之外圈內,然后右手伸入手套(先戴右側手套亦可)。③將手套之反折部,拉到袖口之上,不露出手腕。④雙手可先沾滑石粉(或醫用淀粉)少許,以利戴手套。注意在未戴手套前,手不能接觸手套之外面,已戴手套后,不能接觸皮膚。⑤以后用無菌鹽水沖凈手套上滑石粉。

 

2.戴濕手套法  ①手消毒后,趁濕戴手套,先戴手套,后穿手術衣。②從盛手套的盆內取濕手套一雙,盛水于手套內。③左手伸入手套后,稍抬高左手,讓積水順腕部流出戴好。然后左手伸入右手套反折部之外圈戴右手套,抬起右手,使積水順腕部流出(先戴右側手套亦可)。④穿好手術衣,將手套反折部位拉到袖口上,不可露出手腕。有條件醫院一般不宜采用。

 

穿手術衣

 

1.拿取手術衣后,應面對手術區,并與周圍人員與物品保持一定距離再穿,以免碰臟手術衣。

 

2.雙手拿住手術衣兩肩部,抖開手術衣,然后稍拋起順勢將兩手同時伸入袖筒內,也可以分別先后穿入袖筒。

 

3.由巡回護士在身后幫助穿衣,并依次系好背部的帶子和腰帶,全遮式手術衣腰帶由巡回護士用無菌持物鉗傳遞給術者自己系扎)。

 

4.再戴干手套(濕手套則先戴)將手套口反折部上翻至袖口上。

 

5.注意點有①穿好手術衣后,雙手半前伸置于胸前,避免觸碰周圍的人或物。②靠近器械臺等待手術開始。如因故不能馬上開始手術,應以無菌巾包蓋雙手,置于胸前。不可將手置于腋下、上舉或下垂。③如手套或手術衣碰及周圍的人或物以致污染,或手套有破口,必須隨時更換。

 

手術區皮膚準備

 

1.手術區皮膚消毒范圍

 

2.手術區皮膚消毒及步驟

 

(1)器械護士將盛浸蘸消毒液紗球的消毒彎盤與敷料鉗遞給消毒者。

 

(2)第一遍消毒液由手術區中心開始,向周圍皮膚無遺漏地涂布藥液。注意消毒液不要浸蘸過多,以免引起周圍皮膚粘膜的刺激與損傷。

 

(3)第一遍消毒液待干后,換敷料鉗以同樣方式涂布手術區皮膚1-2遍。

 

(4)污染手術,涂布消毒液由手術區周圍向中心。

 

(5)手不可碰到手術區。消毒皮膚完畢,鋪手術巾,然后雙手再浸泡于洗手消毒液中2-3min。

 

(6)皮膚消毒劑可采用0.5%-1%碘伏類、0.5%洗必泰碘、2%碘酊、75%乙醇、0.5%洗必泰醇等。注意面頸部、會陰部、嬰幼兒、植皮區等不宜用碘酊消毒,使用碘酊后必須用75%乙醇脫碘二遍。

 

鋪蓋無菌巾單

 

1.手術部位皮膚消毒后,由執行消毒的醫師和器械護士,按順序于手術區周圍先鋪無菌巾,再鋪蓋無菌單。大手術要求將患者全身或大部遮住,僅露出切口部。一般至少要蓋有四層無菌巾單。

 

2.幾種常見手術的無菌巾、單鋪蓋方法如下:

 

(1)頭部手術(額、顳、頂部):需剖腹單1條、大單2條、中單1條、無菌巾5塊。鋪蓋步驟:①中單雙折,置于患者頭下。②無菌巾4塊,遮蓋切口的四周,用薄膜手術巾鋪置切口處。③橫置大單1條,雙折蓋于面部器械盤上。④大單1條,雙折鋪于頭部。⑤鋪剖腹單。⑥無菌巾1塊,蓋住器械盤。

 

(2)眼部手術:需中單2條,無菌巾4塊(或洞巾1條)。鋪蓋步驟:①同頭部手術①。②用無菌巾包裹頭部,并以巾鉗固定。③用無菌巾2塊,于面部左、右各交叉鋪無菌巾1塊,露出眼部(將鼻梁蓋住)。④額部(齊眉處)鋪無菌巾1塊,蓋住頭以上部分,于無菌巾交叉點處用薄膜手術巾鋪置。⑤橫置中單1條,蓋住鼻以下部分,固定中單。

 

(3)鼻部、扁桃體及口腔內手術:需大單1條、中單1條、無菌巾4塊、鋪蓋步驟:①同眼科手術①、②,但需蓋住雙眼。②用無菌巾2塊,于面、頸部左、右各交叉鋪無菌巾1塊,以顯露手術部位。用薄膜手術巾鋪置手術部位。③大單1條,鋪蓋全身。④無菌巾1塊,蓋于器械盤上。⑤口腔外手術,鋪單法同上,但須另加大單2條,鋪蓋全身。

 

(4)腹部手術:需無菌巾5塊,中單2條及剖腹單1條,其鋪蓋步驟:①護士傳遞第1塊無菌巾折邊向著助手;②助手接第1塊無菌巾,蓋住切口下方;③第2塊無菌巾蓋住切口對側;④第3塊無菌巾蓋住切口上方;⑤第4塊無菌巾蓋住切口的助手貼身;⑥4塊無菌巾鋪置手術切口四周;⑦將薄膜手術巾放于切口一側,撕開一頭防粘紙并向對側拉開;⑧將薄膜手術巾敷于手術切口部位;⑨鋪剖腹單,開口正對切口部位,先向上展開,蓋住麻醉架,再向下展開,蓋住手術托盤及床尾。

 

注:肝、脾、胰等大手術鋪單時,可先在手術側身體下面鋪雙折無菌巾單或無菌巾1塊。

 

(5)頸部手術:需領式單1條,無菌巾8塊,頸部手術單1條,中單3條,鋪蓋步驟:①無菌巾橫置胸前,置領式單,將領部固定于下頦,帶子由耳后打結(臺下人員協助),將單子上部向頭頂翻轉,蓋住面部上方的托盤;②將無菌巾卷成團狀,填于頸部兩側;③手術區四周鋪無菌巾,用巾鉗固定;④鋪頸部手術單,注意單頭上的標志,方法同鋪剖腹單。

 

注:頸部較大的手術,如甲狀腺次全切除術等,鋪單時,可先鋪雙折中單于肩、頭下面,然后再鋪領式單。

 

(6)胸部;(側臥式)手術:需無菌巾6塊,部胸單1條、中單3條,鋪蓋步驟:①先用雙折的中單2條置于身體兩側的下方;②用無菌巾4塊遮住切口四周;③鋪剖胸單; ④器械托盤上各置無菌巾1塊。

 

(7)會陰部手術:需中單1條,無菌巾5塊,會陰手術單1條,鋪蓋步驟:①將中單雙折置于患者臀部下面; ②用4塊無菌巾固定于手術區的四周;③醫師及護士共同鋪置會陰手術單。

 

(8)上肢手術:需大單3條,無菌巾6-8塊,無菌繃帶1圈,中單2條。鋪蓋步驟以肘部手術為例:①上肢抬高消毒后,自腋部向下橫置雙折大單;②四折無菌巾環繞充氣止血帶,用巾鉗固定,雙折無菌巾置大單上準備包扎手和手臂;③放平手臂,用雙層無菌巾包好,并用無菌繃帶包扎。另橫置一大單蓋住胸口部及麻醉架,其下緣在上臂已環繞之無菌巾之下,用巾鉗緊貼皮膚固定。手術區上下再蓋以無菌巾(單),以達到4層以上無菌敷料。

 

(9)下肢手術:需大單2條、中單3條、無菌巾3-5塊、剖腹單1條、無菌繃帶1卷。以膝部手術為例,鋪蓋步驟:①抬高下肢消毒皮膚后,自臀部往下橫置雙折大單,蓋住手術臺及對側下肢;②四折無菌巾圍繞手術區上方,用巾鉗固定,再用雙折中單包扎小腿及腳;③包小腿及腳的中單外面用無菌繃帶包扎,置于大單上。橫置大單,其下緣圍繞于無菌巾的下緣,上緣向頭部展開,以巾鉗固定兩大單的連接處;④套襪套,鋪剖腹單,手術側下肢由洞口伸出。

 

(10)乳房根治術:需大單3條,中單6條,無菌巾8-10塊,無菌繃帶1卷。鋪蓋步驟:①抬起患側上肢,進行皮膚消毒,用雙折中單置于術側胸外側之下及肩下,用另一中單雙折遮蓋上臂托架。②用雙層無菌巾鋪于上述中單的上面,放下手及前臂,用無菌巾將手及前臂包好,并用無菌繃帶包扎。③用無菌巾遮蓋手術區的四周(即鎖骨以上、胸骨中線、肋緣下、腋后線及肩部等),一般需用無菌巾5-6塊。④橫置大單,蓋住身體上部及麻醉架。⑤橫置大單2條,遮住肋緣以下及下肢。⑥置中單,遮住手術區兩側,自麻醉架向兩側各鋪中單1條。⑦托盤上另置無菌巾1塊。如需植皮,大腿供皮區應先進行消毒鋪單。

 

鋪無菌巾、單注意事項如下:

 

(1)無菌巾、單不可與周圍的人或物品接觸。巾、單之下界要遮至手術者的腰平面以下至少30cm,如污染即須更換。

 

(2)先定好部位再鋪單。鋪單后,允許將單子自手術區向周圍稍移動,不允許自周圍向手術區移動,以免污染手術區。

 

(3)盡量應用稍大的單子,減少鋪單數目。小單子要重疊蓋好,以免散開,導致污染。

 

(4)切口四周至少有四層巾單遮蓋。術中一經浸濕,即失去無菌隔離作用,應重加蓋無菌巾單。

 

(5)鋪置薄膜手術巾前先用無菌紗布擦干手術野皮膚。

 

無菌持物鉗使用規則

 

1.持物鉗經消毒后,倒立浸泡入盛滿消毒液的廣口杯或瓶中,以保持無菌。

 

2.廣口杯中,可放兩把無菌持物鉗,但廣口瓶中只能放一把持物鉗,以免取用時碰臟。

 

3.消毒液應浸泡至持物鉗關節上2-3cm。

 

4.取、放持物鉗時,鉗子前端不可碰到杯(瓶)口,手不能觸到鉗子的浸泡部分。鉗子前端始終保持向下,以免消毒液來回流動,以致污染無菌鉗端。

 

5.不可用無菌持物鉗敲打安瓿或作他用。

 

6.如碰臟或污染,須重新滅菌后,才能放回杯(瓶)中。

 

7.無菌持物鉗不要在空氣中暴露過久,用后立即放回。

 

8.消毒液每周更換2次。持物鉗每日高壓蒸汽滅菌1次。

 

9.無菌持物鉗應絕對保持無菌,不應與已開始手術的手術器械及物品接觸,更不應拿持物鉗穿過走廊到其他房間取物。    有條件醫院手術室應每天更換無菌持物鉗與容器。

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醫院供氧系統氧氣吸入器使用流程

氧氣吸入器醫院供氧系統的一個末端組成部分,對衛生以及使用過程中的密閉性要求較高,在此,我們將醫院供氧系統氧氣吸入器的正確方法與大家分享,希望對大家有用。
氧氣吸入器操作流程:
1、打開閥門后,將氧氣進氣瓶緊密連接螺母 2、確保氧氣管連接的氧氣出口牢固 3、將加濕杯(逆時針旋轉),添加一些蒸餾水(純凈水或白開水也可以使用),水量應在底部和頂部的刻度標記,然后擰緊加濕杯瓶蓋(順時針旋轉) 4、流量調節閥旋轉到你需要的速度(逆時針,順時針旋轉,最多直至關閉),然后放在患者的鼻子上開始使用。 5、不使用時,先關閉氧氣瓶的閥門,然后關閉流量調節閥,直到氧氣壓力表指針回零。

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手術室凈化空調系統專利

摘要
本專利公開了一種手術室凈化空調系統,所述手術室包括潔凈走廊、手術室緩沖間;手術室主室;清潔走廊,所述潔凈走廊、手術室緩沖間、手術室主室、清潔走廊內均設有獨立的新風送風口以及回風循環機組;所述新風送風口均連接到新風送風機組;所述新風送風機組包括用于對新風進行過濾的三級過濾裝置以及對新風進行冷濕處理的新風空調機組;所述回風循環機組包括用于對回風進行過濾的三級過濾裝置、用于對回風進行冷濕處理的回風空調機組以及對回風進行加熱處理的二次加熱設備。本專利根據分析手術室的夏季空調熱濕負荷組成來設計凈化空調系統,從而不但顯著降低手術室的能耗,而且顯著提升手術室的空氣品質。
權利要求(6)
1.一種手術室凈化空調系統,所述手術室包括潔凈走廊、手術室緩沖間;手術室主室;清潔走廊,其特征在于, 所述潔凈走廊、手術室緩沖間、手術室主室、清潔走廊內均設有獨立的新風送風口以及回風循環機組;所述新風送風口均連接到新風送風機組; 所述新風送風機組包括用于對新風進行過濾的三級過濾裝置以及對新風進行冷濕處理的新風空調機組; 所述回風循環機組包括用于對回風進行過濾的三級過濾裝置、用于對回風進行冷濕處理的回風空調機組以及對回風進行加熱處理的二次加熱設備。
2.根據權利要求1所述的手術室凈化空調系統,其特征在于:所述手術室緩沖間、手術室主室內還設有空氣消毒凈化機。
3.根據權利要求1所述的手術室凈化空調系統,其特征在于:所述三級過濾裝置包括進行初級過濾的初效過濾器;進行二級過濾的中效過濾器;進行三級過濾的高效過濾器。
4.根據權利要求3所述的手術室凈化空調系統,其特征在于:在所述初效過濾器與所述中效過濾器之間還設有用于對新風進行預加熱的電預熱器。
5.根據權利要求1所述的手術室凈化空調系統,其特征在于:所述新風送風機組設置在手術室天花板上,所述回風循環機組設置在手術室雙側墻的下部。
6.根據權利要求1所述的手術室凈化空調系統,其特征在于:所述新風空調機組以及回風空調機組內均設有用于滅菌的紫外線滅菌燈。
說明
手術室凈化空調系統 技術領域
[0001] 本實用新型涉及一種醫用空調系統,尤指一種設置在醫院手術室中的凈化空調系統。
背景技術
[0002] 醫院凈化空調系統的主要任務是凈化室內空氣,維持各個不同房間的合理壓差,控制空氣的流向,從而降低院內的交叉感染。同時,凈化空調作為預防和治療疾病的手段之一,為不同的病患者提供適宜的就醫和康復環境。醫院凈化空調系統有別于其它空調系統的特點:
[0003] (I)、對于氣流定向控制,絕不允許由于沒有壓力控制而導致傳染病從一個區域蔓延到另一個區域。所以,通風系統的設計必須是空氣從潔凈區流向次潔凈區;
[0004] (2)、通風系統必須考慮舒適性通風,否則將直接影響到患者護理區域的除菌和除臭控制;當個別區域未使用而減少送風量時,必須核算最低送風量,以保證原有壓力關系和維持適當的溫度和濕度;
[0005] (3)、因為會產生污染和異味,所以一些特殊區域如感染手術室的空氣不得循環進入其他區域。需設置直接向室外排風的通風系統。并應考慮為滿足排風要求而必須保證的室外新風量;
[0006] (4)、由于一些外科醫生和外科手術對溫度的要求可能會超出設定的范圍,所以手術室的設計條件應根據外科醫生、麻醉師、護士等所有使用者的要求做相應調整。空調系統也必須具備做相應調整的能力。
[0007] (5)、醫院空調要提供健康的空調環境,即空調送風首先應是清潔的健康的空氣,需滿足應有的潔凈度的要求;醫院空調必須是能夠長時間穩定運行的空調。醫院的重要部門如手術室、重癥監護室等,空調系統如果發生故障,后果嚴重甚至會危及患者的生命安全;
[0008] (6)、醫院空調必須是節能的空調。空調本身就是建筑中的能耗大戶,醫院空調又是一般建筑空調能耗的1.6-2倍,因此必須合理的設計系統方案、選擇與節能的技術方案相適應的空調機組,以確保空調系統的適用與節能。
[0009] 醫院的手術室污染控制強調的是全過程控制,為手術室提供無菌環境以及人性化空氣品質的核心技術是空氣處理系統,因此空氣處理環節也必須全過程可控的。所以手術室凈化空調系統的空氣處理過程不僅要做到室內的溫濕度可控,而且要做到整個熱濕處理過程可控。在這樣的前提下,才能確保手術室的無菌環境,同時提高該環境內人員的舒適程度。目前很多建成的潔凈手術室夏季溫濕度控制不理想或是運行能耗巨大。其原因在于對潔凈手術室的熱濕負荷組成及處理過程缺乏細致認真的分析,解決問題的思路局限于傳統工業潔凈室的設計思路,主要通過大量的能源消耗來期許達到設計要求的參數值,只追求結果,不思考過程。本領域技術人員迫切希望能解決這個問題。實用新型內容
[0010] 本專利的目的是提供一種手術室凈化空調系統,根據分析手術室的夏季空調熱濕負荷組成來設計凈化空調系統,從而不但顯著降低手術室的能耗,而且顯著提升手術室的空氣品質。
[0011] 為了達到上述目的,本專利公開了一種手術室凈化空調系統,所述手術室包括潔凈走廊、手術室緩沖間;手術室主室;清潔走廊,所述潔凈走廊、手術室緩沖間、手術室主室、清潔走廊內均設有獨立的新風送風口以及回風循環機組;所述新風送風口均連接到新風送風機組;
[0012] 所述新風送風機組包括用于對新風進行過濾的三級過濾裝置以及對新風進行冷濕處理的新風空調機組;
[0013] 所述回風循環機組包括用于對回風進行過濾的三級過濾裝置、用于對回風進行冷濕處理的回風空調機組以及對回風進行加熱處理的二次加熱設備。
[0014] 進一步優選地,所述手術室緩沖間、手術室主室內還設有空氣消毒凈化機。
[0015] 進一步優選地,所述三級過濾裝置包括進行初級過濾的初效過濾器;進行二級過濾的中效過濾器;進行三級過濾的高效過濾器。
[0016] 進一步優選地,在所述初效過濾器與所述中效過濾器之間還設有用于對新風進行預加熱的電預熱器。
[0017] 進一步優選地,所述新風送風機組設置在手術室天花板上,所述回風循環機組設置在手術室雙側墻的下部。
[0018] 進一步優選地,所述新風空調機組以及回風空調機組內均設有用于滅菌的紫外線滅菌燈。
[0019] 一般而言,潔凈手術室均位于建筑物內區,因此其冷負荷主要包括兩個方面:維護結構及新風的冷負荷,而維護結構冷負荷又包括醫護人員的散熱量形成的冷負荷、醫療設備及照明散熱形成的冷負荷。
[0020] 正常運行時,手術室內的濕負荷主要由人體的散濕和新風的濕負荷組成。因此可以得出手術室熱濕負荷的特點:
[0021](一)、手術室內的人員濕負荷基本恒定,濕負荷的波動主要來自新風;
[0022] (二)、手術室的熱負荷波動較大,除了人員及照明負荷基本穩定,醫療設備的散熱形成的負荷因設備使用情況波動很大,另外新風負荷隨氣候條件一直產生波動。
[0023] 經過上述熱濕負荷組成的分析,可以得出這樣的結論:手術室的溫濕度可采取分開控制的措施。控制手術室內的濕度,首先要控制好新風;手術室的溫度可通過控制回風來解決。因此,本專利中對手術室凈化的各個空間的新風采用集中處理的方式,新風送風機組集中處理新風可以將新風內的大部分的水分除去,從而減少后面主機的處理壓力,經過處理后的新風再經過新風送風口送入到手術室各個空間。
[0024] 本專利中新風送風機組以及回風送風機組均采用多級過濾,根據使用區域不同,過濾器的級別和設置的級數不同,以保證不同區域的潔凈度要求。如新風送風機組,在新風入口設置新風過濾,內部設阻尼濾網和初效過濾器濾除大顆粒灰塵,同時保護第二級過濾器,表冷器前設置中效過濾器,進一步濾除微塵,同時使表冷器避免積塵影響換熱效率,進而保護下一級過濾器,第三級過濾器設置在機組出風口處,為亞高效過濾器,徹底濾除新風中的微米級塵粒,有效保護各循環機組。
[0025] 這樣通過本專利的空調系統通過新風集中送風處理,每個手術室的回風進行單獨處理避免交叉感染,通過合理布置,節約了能耗。

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無塵手術室應該怎樣規劃

  無塵手術室的建設其設計尤為關鍵,其設計施工應該找到專業的手術室凈化工程設計公司或了解手術室凈化設計的建筑承包商,手術室的設計應該具有耐久性、清洗、成本、適應性、可維護性這五個方面的規劃。以下詳細介紹一下這五個規劃:

     (1)耐久性:

 

  無塵室要有符合環境、無塵室內部的清洗溶液及振動、設備、空氣過濾系統的耐久材料。而耐久性,同時也依賴無塵室等級來建造。半導體Fabs傾向選擇鋁,基于它的耐久性,然而,它不是便宜的物質。

 

  (2)清洗:

 

  在制藥和生物工學工業,無塵室的墻壁需要有容易被清洗和擦拭,直到防止濾過性病毒或細菌的污染之特性。在biotech市場,清洗真正地是一個最重要的企業。

 

  (3)成本:

 

  微電子C/R建設費可能花費到$10億。fab能更快的被建造起來,產品也就能更快達到這市場。許多半導體公司的口號是較便宜和較好的。然而“錢”將成為一個很重要的考慮因素。

 

  (4)適應性:

 

  一些廠商認為適應性可節省一筆金錢,而適應性意指系統可任意移動或改變而不會招致極大的損失。C/R的擁有者和設計者的能力為改變一C/R的關鍵,所以他們從不將最初的設計定型。

 

  (5)維護性:

 

  對無塵手術室的規劃而言,較嚴格要求的部分為地板、天花板,以及墻壁的部分。至于維修的問題,對材料的選擇是否容易清潔性及維修性都應有其優先級。在應用力面、天花板、地板及墻壁三者之中最重要的為天花板,其包含HEPA及ULPA等濾網,其可過濾掉房間的微粒子,且其常會因各個不同的需要,便其分開來,供應各個不同區域的小房間,曾有人說:若建造之預算因某種原因被限制,除了少數的小錢外,其天花板將趨于更貴的地步,其實天花板是一個頗復雜的系統其必須嚴格地過濾粒子,故其設計必須精確。

 

  無塵手術室選擇地板的材料也是很重要的。低廉的地板覆蓋著一層乙烯基在薄板上,若太硬的地板覆蓋會引起塵埃,而太軟的地板會造成地板彎曲甚致破裂,但并不是所有的地板,都會覆蓋,乙烯基。有些地板是沖孔式、格子式,而全面層流都是沖孔式。

 

  乙烯基有一作用即脫氧,但高濃度乙烯基與其它物若混合的話將會有減低脫氧的效果,而無塵室的墻若以鋁作為材料則將會非常昂貴,但鋁卻可以保護墻面不被空氣所氧化,可是卻易受酸性氣體的侵蝕,而避免的方法是使用電鍍,便鋁表面增厚,不易氧化,再在鋁表面上再涂上一層亮光漆即可防止金屬氧化。

 

  無塵手術室最怕的就是粒子泄漏。天花板中的濾網有很多種。例如層流式C/R而花板的組成組件包含了HEPA/ULPA濾網組燈光組亦有可能包含空白的嵌板,這類型的天花板優點為,放置方式并沒有嚴格的限制。

 

  無塵手術室墻壁還有一種是以薄鋼制成,但必須在表層涂上一層保護層,否則亦會腐蝕,它并不容易電鍍,而在表層涂上的保護層會變得易碎,很容易剝落,但若選擇高質量的不銹鋼,就不必涂上保護層7,而使用玻璃作的C/R會使得房間的光線大增,以及美觀,但必須涂上一抗紫外線的障礙物,且可以視覺互通,較不會產生幽閉恐懼癥。

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